大家好，我是Ruoruo，一个在关注养老行业的视觉记录师，喜欢养老，喜欢教育知识传播，喜欢画画。应阿沐的邀请，会通过漫画的形式和大家分享养老相关的知识。
今天，是 人性照护法的下篇内容。上篇链接：
本文内容参考出处：本田美和子、 Yves Gineste 、 Rosette Marescotti 《人性照护法入门》
站立的意义、益处和重要性
“站立”代表着什么？
“站立”代表着什么？
站立令我们培养对空间的认知，意识到内在世界和外在世界，意识到自己生存在社会上，体验自己与社会间的关系，意识到自己生为“一个人”。“站立”与 自尊有非常强烈的关系，在生命走到尽头之前，我们都需保持这份自尊。
展开剩余90%我们在照顾高龄者时，并不会像抚育婴儿一样本能地带着爱去对应，注视被照护者的视线、对话与触摸都会变少，使被照护者的认知能力愈加衰退。这种状况在某种意义下看似正常，但却等同于剥夺了被照护者身为独一无二的人的可能性。
站立对身体的益处
站立对身体的益处
“站立”在生理上对身体许多部位、组织器官，都有好的影响。例如：
呼吸器官：可增加肺活量；
循环器官：可改善血液循环；
骨骼肌：站立时会使用到肌肉，所以可以预防肌力衰退；
骨骼、关节：可增加骨骼负重，防止骨质疏松。
只要三天至三周时间就足以让高龄者卧床无法再次站立
只要三天至三周时间就足以让高龄者卧床无法再次站立
打造让需要被照护的高龄者练习站立与步行的机会，是非常必要的，时间一天至少二十分钟。例如将卧床清洁的时间，改成让被照护者站立的时间。
站立照护和注意事项
一天20分钟，站立的照护
一天20分钟，站立的照护
组合被照护者站与坐的时间，实现“包含站立的照护”。如果被照护者能站立四十秒，就可以有效利用这段时间，帮其擦拭背部与四肢。
一天的照护工作包含换衣、刷牙、洗脸、清洁等，如能综合这些时间，即使不另外拨出复健时间，也可确保被照护者一天站立20分钟，防止被照护者卧床。
观察被照护者的状况，确保其身体清洁，进而思考是否可能让其在日常活动中站立，这就是照护者的工作，制造让被照护者站立、行走的机会，让被照护者认识到“自己能站立、能走路”，并因此取回自信、为自己自豪。
别传达给大脑错误的讯息
别传达给大脑错误的讯息
首先注意不要将被照护者的身体往上拉，也不要对其说：“我帮你扶着身体”，要尽量让被照护者发挥自己最大的力气。
同时，扶着被照护者的背也会让对方觉得“背后可以靠着”，而使其依赖他人 ，所以请尽量不要触摸被照护者的背部。
见面前和照护工作的准备
步骤一：从“见面前的准备”开始，首先要告知对方自己 已经到来，可以先敲敲门告知对方自己来访。
步骤二：进行“照护工作的准备”，取得对方对护理过程的同意。
1. 先敲门，确认对方有回应后再走进房间；
2. 如果第二次敲门仍未得到回应，就最后再敲一次门，再走进去。
如果最后一次敲门还是没有回应，就说声“不好意思打扰了”再进门，到床边时再敲一下被照护者脚边的床板，不要在对方没有同意照护的情况下贸然掀开被子；
3. 不要强迫表达出明显厌恶的被照护者，如果三分钟以内未能获得同意，可以考虑下次再尝试。
如果仅以自己的工作为优先，而不顾被照护者的感受，就会陷入强迫被照护者、被照护者激烈拒绝的恶性循环中，进而导致对方一看到照护者的脸就不愿配合
4. 如果能让认知功能退化的老人感受到“不会发生自己讨厌的事，真是太好了”，对方的紧张感就能得到舒缓。
所以，在无法获得被照护者同意的情况下，可以先舒缓其紧张情绪，直接采取步骤五“约定下次再见”，之后再重新尝试。
见面时的注意事项
从正面靠近对方， 捕捉对方视线，根据需要调整自己身体的位置；
对视的两秒之内要开口说话，避免因突如其来的视线交会而受到惊吓。
刚开始不要提起“照护（工作）” 相关的事
刚开始不要提起“照护（工作）” 相关的事
为避免对方认为，照护者接触自己仅仅是 为了工作（协助洗澡或吃药），需要告诉对方“我是为了看你而来的、我想跟你说话”，强调自己是为了关心对方才踏入病房。
三分钟内没有获得对方同意， 就需要另外再找时间
三分钟内没有获得对方同意， 就需要另外再找时间
为使照护顺利，我们会努力尝试各种对话， 但并不一定能获得对方的同意。
不要突然触摸身体较为 “私密”的部位
不要突然触摸身体较为 “私密”的部位
需要注意的是，脸是极为私密 的部位，突然摸对方的脸，就像贸然踏入对方的私人领域。
使用人性照护法“ 注视、触摸、对话”
使用人性照护法“ 注视、触摸、对话”
持续对话时适时加八开心 的表情、多说积极正面的话，如“早安，很开心可以跟你聊天”，要将“与你在一起很开心”的心情传递给对方，拉近彼此距离。
合适的距离依被照护者认知功能不同而有所差异，肢体接触时，可以询问是否能握手，或轻触对方手肘或背部等，并确认对方反应，避免触摸脸或手等较私密部位。
过程中要持续释出正面讯息，让对方留下情绪记忆，如果对方表示拒绝，就“约定下次再见”，暂时先离开。
步骤三：连结知觉
要点一：“ 注视”、“对话”、“触摸”，操作时至少要用到其中两项技术；
要点二：被照护者从五感所获得的信息，传达的必须是相同的意思
什么是连结知觉?
什么是连结知觉?
面带笑容、声音温和稳 重、并柔和地触摸对方。当视觉、听觉、触觉同时接收到正面信息，被照护者的心情也会变得愉快，这就是人性照护 法所谓的“连结知觉”。
连结知觉的重要性
连结知觉的重要性
连结知觉有助于消解被照护者紧张感，令其更放松，减少抵抗，使照护者更省力。而如果没做到连结知觉 ，被照护者会肌肉紧张，手脚用力，阻碍照护工作，令双方都不愉快，最终被照护者只会以话语和行动表示内心厌烦，使双方陷入恶性循环。
如何实践连结知觉
综合实践“注视”、“ 对话”、“触摸”的基本技术，可由一人负责“注视”和“对话”，一人负责“触摸”。在重视“对方的心情”的同时，进行照护工作。
步骤四：让感情更坚固
结束照护工作后，为让被照护者牢记此次愉快的体验，以 利于下次照护，两人要一起回忆刚刚的事，让感情更坚固。
正面肯定照护内容：“洗澡让心情很好对吧！”
正面称赞对方：“洗完澡整个人看起来很清爽哦。”“谢谢你帮了我们很多忙。”
正面评价一起度过的时间：“我也很开心，谢谢你！”
让被照护者留下正面情绪记忆：“这个人不会做令人讨厌的事”
正面的言语和行为表现像是在和朋友相处，可让被照护者留下正面的“情绪记忆”，将彼此在照护过程中的愉快心情，明确地用话语表现出来，可以加深彼此之间的关系。
这一方法能提高照护工作的价值，被照护者也会牢记令人愉快的正面情绪记忆，进而记得为自己带来愉快情绪的照护者。
步骤五：约定下次再见
即使对方记不住事情 也必须立下约定，与被照护者立下正面的约定，被照护者会怀有期待，想着“这个人下次还会来看我”，进而转变为情绪记忆。
握手之后再道别， 在照护结束时说一句“我还会再来哦”，然后握手，只需几秒的时间，下次再来时就可以有被尊重并接受的感受。
尽管下次再见时，被 照护者可能已经忘记约定，但只要对方还记得那种愉快的感觉，脸上就会挂着微笑，开心地迎接照护者
此外，单单只是“跟 其他人立下约定”，就能让对方感觉自己跟这个社会有所联系，也会更愿意配合照护。
对总是拒绝照护的被照护者而言，下次的约定更是不可或缺。 如果被照护者拒绝任何照护，那就绝对不要强迫对方，只说“我来预约下次见面的时间”，之后按照约定时间拜访被照护者，效果会比较好。
发布于：甘肃省